Причины недержания мочи после инсульта

В остром периоде и после инсульта у больного могут возникнуть урологические осложнения. Одним из наиболее распространенных среди них является недержание мочи. Оно достаточно часто развивается у пожилых пациентов, перенесших инсульт.

Механизмы развития недержания мочи

Выделяют следующие основные причины недержания после инсульта:

  • поражение центров, ответственных за мочеиспускание, и проводящих путей;
  • умственные и двигательные расстройства.

У больных также может возникнуть парадоксальная ишурия, при которой опорожнить мочевой пузырь самостоятельно невозможно, но моча непроизвольно вытекает по каплям. Это состояние наблюдается после инсульта, но непосредственной связи с ним не установлено.

С учетом этого можно объяснить, почему недержание мочи после острого нарушения мозгового кровообращения часто является преходящим явлением. По мере восстановления интеллектуальных и двигательных функций многие больные снова начинают полноценно контролировать процесс мочеиспускания. С другой стороны, если имел место инсульт с поражением лобной доли, пациент может полностью перестать обращать внимание на необходимость опорожнить мочевой пузырь.

От чего зависит характер недержания мочи

Если недержание связано с неврологическими причинами, то его характер зависит от локализации инсульта, тяжести повреждения головного мозга и функциональной роли пораженного участка. Так, гиперактивность детрузора может возникнуть из-за прерывания надмостовых проводящих путей: в норме они обладают тормозящим действием. Поражение правого полушария способно приводить к развитию ургентного недержания мочи. Повреждение лобно-теменных долей и внутренней капсулы может быть причиной нарушения функций сфинктера уретры и гиперактивности детрузора. Нарушение проводимости между нервными центрами, ответственными за мочеиспускание, и проводящими путями способно привести к арефлексии детрузора. При таком состоянии мочевой пузырь не может сокращаться, но сфинктер уретры позволяет удерживать мочу до тех пор, пока не разовьется парадоксальная ишурия.





Индийский врач рассказал, как предотвратить энурез у ребенка

25.06.18 Индийский врач из Мумбаи Вивек Реге рассказал о методах предотвращения энуреза у…

Причины недержания мочи после инсульта

В остром периоде и после инсульта у больного могут возникнуть урологические осложнения. Одним из наиболее…

закрыть