Факторы, предрасполагающие к недержанию мочи после аденомэктомии

03.11.17

После перенесенной аденомэктомии в 1 % случаев встречается такое осложнение, как недержание мочи. Оно проявляется в невозможности полностью или частично удерживать мочу и накапливать ее, а вызываться может несколькими причинами.

Можно назвать четыре самых распространенных фактора, которые становятся предрасполагающими к этому нарушению.

  • Травмирование сфинктера во время оперативного вмешательства. В результате удержание мочи становится невозможным из-за механической несостоятельности части органа.
  • Осложнение послеоперационного периода, которое характеризуется увеличением сократительных возможностей детрузора, повышенными давлением и рефлексией. Иногда оно сопровождается бактериальным циститом с тяжелым течением и нарушением оттока мочи.
  • Недостаточность функций уретрального сфинктера. При наличии аденомы активность сфинктера снижается до 50 %, но до момента проведения операции по удалению гиперплазированной ткани это обычно не проявляется, так как обструктивные процессы, сопровождающие патологию, способствуют удержанию мочи. Однако после хирургического вмешательства по этому поводу обструкция уходит, и недержание становится явным. Чаще всего оно носит непостоянный характер, а лекарства из группы альфа-адреномиметиков позволяют убрать симптомы.
  • Недостаточное смыкание шейки пузыря, обусловленное деформацией ложа простаты. Обычно этому состоянию сопутствуют оставшиеся аденоматозные узлы. Моча вследствие повышенной активности уретродетрузорактивирующих рефлексов раздражает уретру и приводит в конечном счете к недержанию мочи. В этом случае осложнение уходит после проведения хирургической коррекции ложа и шейки, цель которой – достижение полноценного смыкания во время наполнения мочевого пузыря.

Поиск причин иногда представляет трудности, поэтому необходимо проводить полноценное обследование для их определения. Следует сопоставлять симптомы и данные ТРУЗИ, рентгеновских и эхоуродинамических исследований. Это позволяет наиболее оптимальным способом ликвидировать недержание.





Факторы, предрасполагающие к недержанию мочи после аденомэктомии

03.11.17 После перенесенной аденомэктомии в 1 % случаев встречается такое осложнение, как…

Тактика диагностики и лечения недержания мочи после аденомэктомии

Операция по удалению измененных гиперпластическими процессами тканей простаты иногда приводит к недержанию…

закрыть